Douleurs pendant les rapports : votre corps vous parle

Avoir mal pendant les rapports, ça n’est pas normal

Beaucoup de femmes ont grandi avec l’idée que la sexualité peut faire mal, que « c’est comme ça » ou que ça finira par passer. Alors elles serrent les dents, se taisent et continuent. Pourtant une douleur pendant les rapports n’est jamais un passage obligé. C’est un message de votre corps et il mérite d’être écouté.

Les douleurs peuvent se ressentir à l’entrée du vagin, plus en profondeur, pendant le rapport ou juste après. Elles peuvent être présentes depuis toujours ou apparaître après une période où tout allait bien. Les professionnels parlent de dyspareunie. Ce mot désigne simplement les douleurs ressenties pendant un rapport sexuel avec pénétration.

Première étape : consulter un professionnel de santé

Avant toute chose, il est important de prendre rendez-vous avec un ou une gynécologue, un médecin ou une sage-femme. Je ne suis pas médecin, et les douleurs pendant les rapports peuvent avoir des causes médicales ou physiologiques qu’il faut rechercher et soigner. Par exemple une infection, une sécheresse vaginale, des changements hormonaux après un accouchement ou à la ménopause, ou encore une endométriose.

Vous pouvez décrire précisément ce que vous ressentez : où se situe la douleur, à quel moment elle apparaît, depuis quand. Et si vous ne vous sentez pas écoutée, vous avez le droit de demander un autre avis.

Quand la douleur s’installe dans la tête et dans le corps

Il arrive aussi que les examens ne montrent rien d’anormal, ou que la douleur persiste après un traitement. Ce n’est pas pour autant que vous « l’imaginez ». La douleur est bien réelle.

Quand les rapports font mal plusieurs fois de suite, le corps et l’esprit s’en souviennent. On commence à appréhender le prochain rapport. Cette appréhension crispe le corps, le désir s’éloigne et l’excitation a plus de mal à venir. Le vagin est alors moins détendu et moins lubrifié. La pénétration fait encore plus mal, ce qui renforce la peur.

C’est un véritable cercle :

douleur → peur d’avoir mal → contraction → douleur plus forte

Avec le temps, ce cercle peut s’installer durablement, jusqu’à fermer le corps à la pénétration. C’est ce qu’on appelle le vaginisme. Il peut apparaître alors que les rapports se passaient bien jusque-là : on parle de vaginisme « secondaire ». Chez d’autres femmes, la pénétration n’a jamais été possible : on parle alors de vaginisme « primaire ».

Ce que l’on peut faire dès maintenant

Arrêter de se forcer. C’est le conseil le plus important. Chaque rapport douloureux renforce le cercle. Mettre la pénétration entre parenthèses quelque temps n’est pas un échec. Quand une coureuse se blesse au genou, on lui conseille de laisser son genou se reposer et non de continuer à courir. Votre corps mérite la même douceur.

En parler à votre partenaire. Beaucoup de femmes cachent leur douleur par peur de décevoir ou d’être quittées. Pourtant le silence pèse sur les deux. Votre partenaire préfère presque toujours savoir plutôt que de vous faire mal sans le vouloir.

Garder l’intimité vivante autrement. Les baisers, les caresses, la tendresse et le plaisir partagé ont toute leur place. La sexualité ne se résume pas à la pénétration et ces moments aident à garder le lien.

Prendre du temps et utiliser du lubrifiant. Quand la pénétration revient, un désir bien présent, une excitation qui a eu le temps de monter et un lubrifiant généreux font une vraie différence.

Quel accompagnement pour les douleurs pendant les rapports ?

Les douleurs pendant les rapports, ou dyspareunies, demandent une approche personnalisée. Il est essentiel de rechercher d’abord une éventuelle cause médicale, puis d’associer, selon vos besoins, plusieurs accompagnements. Comme pour le vaginisme, c’est cette prise en charge pluridisciplinaire qui permet le mieux d’avancer.

• Le suivi médical pour rechercher et soigner une éventuelle cause médicale
• Un ou une kinésithérapeute spécialisé·e en rééducation du périnée, précieux quand les muscles ont pris l’habitude de se contracter, parfois à l’aide de facilitateurs vaginaux
• Une sexothérapie pour apaiser la peur, comprendre ce qui entretient la douleur, retrouver le désir et le plaisir et en parler à deux
• Un accompagnement psychologique, quand c’est utile, pour ce que la douleur a réveillé ou bouleversé

Ensemble, ces accompagnements permettent de prendre soin à la fois du corps, de la douleur et de tout ce qu’elle vient bouleverser dans l’intimité. D’autres approches complémentaires peuvent aussi trouver leur place.

Ce que je vous propose en sexothérapie

Je vous accompagne, à votre rythme, pour sortir du cercle douleur, appréhension, évitement, et retrouver des repères dans votre corps ainsi qu’une intimité qui ne tourne plus autour de la douleur. Nous prenons le temps de comprendre ce que vous vivez, ce que la douleur a changé dans votre rapport à votre corps, à votre désir et à votre couple. Nous regardons aussi les croyances qui peuvent peser, comme l’idée qu’il faudrait « faire un effort » ou que « ça finira par passer ».

Pas à pas, l’objectif est que votre corps retrouve un sentiment de sécurité et que l’intimité redevienne un espace de plaisir plutôt qu’une source d’inquiétude. Vous pouvez venir seule ou à deux. La présence de votre partenaire est souvent précieuse pour avancer ensemble. Découvrir la thérapie de couple

Vos questions sur les douleurs pendant les rapports

Est-ce que c’est dans ma tête ?

Non. La douleur est bien réelle. Il est vrai que les émotions et la peur peuvent l’entretenir, mais cela ne veut pas dire que vous l’inventez ou que vous pourriez la faire disparaître par la seule volonté.

Après un accouchement, est-ce normal d’avoir mal ?

Les premières fois peuvent être inconfortables et il est important d’en parler à votre sage-femme ou à votre médecin. Si la douleur dure, ce n’est pas quelque chose à supporter en silence. La rééducation du périnée et un accompagnement peuvent vraiment aider.

J’ai mal seulement avec mon partenaire actuel. Pourquoi ?

Cela peut arriver. La douleur peut être liée au contexte, à des tensions dans le couple, à la pression ressentie ou à une appréhension qui s’est installée avec le temps. C’est justement le genre de situation que l’on peut explorer en sexothérapie.

Peut-on consulter en visio ?

Oui. L’accompagnement repose beaucoup sur la parole et se fait très bien en visio depuis chez vous. Comment se passe une consultation en ligne